孩子咳嗽,竟有这么多病因!治疗方法有讲究!
  • 来源:互联网
  • 时间:2019-04-10

  关于慢性咳嗽

  什么是慢性咳嗽

  1、持续大于4周

  2、咳嗽为主要或唯一表现

  慢性咳嗽的分类

  1、呼吸道感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史;咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰;咳嗽时间8周左右。

  2、变异性哮喘:常在夜间或清晨发作,运动遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。

  3、上气道咳嗽综合征:伴或不伴有咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽。咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁粘液样物附着。

  4、胃食管反流性咳嗽:阵发性咳嗽多发于夜间;胸骨后痛、反酸、烧心;饮食后加重;一般先推荐非药物性治疗:增加食物粘稠度,减少反流;睡眠前两小时不要吃东西。如果非药物性治疗效果不佳时可以采用促胃动力药。

  5、心因性咳嗽:多见于大孩子,常伴有紧张焦虑的情绪。一般出现在白天,越紧张症状越重,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失。

  慢性咳嗽可能涉及的常规检查

  常规检查项目

  1、血常规

  2、过敏原:变异性哮喘和过敏性鼻炎需要确定过敏性物质,但是阴性结果并不3是排除的依据

  3、胸部X线片,透视

  4、鼻窦X线片,或CT

  5、肺功能:咳嗽变异性哮喘,评价气道的高反应性

  6、支气管镜:怀疑气道畸形或异物诊治时需要做此项检查

  关于治疗

  去除病因的非药物手段

  1、过敏体质的孩子:避免接触过敏原

  2、胃食管反流的病人:改变体位,改变食物的性状、少量多餐、睡眠前尽量少吃东西

  3、心因性咳嗽:良好的心理辅导减轻患者紧张焦虑的情绪

  药物治疗的注意事项

  1、伴有咳痰时以祛痰为主

  2、在病因还不太明确时不主张使用镇咳药

  3、选择药物时避免使用相同重复的药物

  4、满足不同疾病的疗程所需,过早停药可能会使症状反复

  5、家庭雾化治疗要在医生指导下进行,首次雾化要在医院进行,观察疗效和反应,之后在家进行雾化治疗时,要遵循医嘱进行

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